现场救护原则是先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再后送。

一、实施救护三个阶段

对灾害事故伤员实施医学救护目前通常分为三个阶段。

（一）现场抢救

灾害事故现场一般都很混乱，组织指挥特别重要，应快速组成临时现场救护小组，统一指挥，加强灾害事故现场一线救护，这是保证抢救成功的关键措施之一。

遵循现场救护原则，各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。现场救护人员应注意自身防护。

（二）后送伤员

首批进入现场的医护人员应对灾害事故伤员及时做出分类，做好后送前医疗处置，指定后送，救护人员可协助后送，使伤员在最短时间内能获得必要治疗。而且在后送途中要保证对危重伤员进行不间断地抢救。

（三）医院救护

对危重灾害事故伤员尽快送往医院救治，对某些特殊伤员应送专科医院。

二、现场救护原则

（一）自救、互救

1、紧急呼救

当紧急灾害事故发生时，应尽快拔打电话120呼叫急救车。

2、先救命后治伤，先重伤后轻伤

在事故的抢救工作中不要因忙乱，或受到干扰，被轻伤员呼叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。

3、先抢后救、抢中有救，尽快脱离事故现场

特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆炸或有害气体中毒，确保救护者与患者的安全。

4、先分类再后送

不管伤轻伤重，甚至大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤患者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。因此，必须坚持先做伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的损伤需待稳定伤情后方能后送。

5、医护人员以救为主，其他人员以抢为主

各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥。

6、消除伤员的精神创伤

一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应，进而影响行为活动。灾害的强烈刺激使部分人精神难适应，据统计约有3／4的人出现轻重不同的所谓灾害综合征。对伤员的现场救护除早期治疗外，及时后送伤员在某种程度上往往可能减轻这种精神上的创伤。

7、伤面的救护措施

采用止血、包扎、固定、搬运等技术进行处理。

8、窒息性气体引起急性中毒

其共同特点是突发性、快速性和高度致命性。其机制一般认为与急性反应性喉痉挛，反应性延髓中枢麻痹或呼吸中枢麻痹等有关。救护人员应穿戴防护用具，正确施救，以降低死亡率。

9、尽力保护好事故现场

（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志

1、重视伤员分类

2、救护区标志的设置

红色显示：第一优先。非常严重。但抢救及时就有生存机会。

黄色显示：第二优先。有重大创伤，能服从简单指令，但仍可短暂等候而未危及生命或导致残疾。

绿色显示：第三优先。可自行走动，无严重创伤。

黑色显示：死亡。

（三）伤员转送

搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具。动作要轻巧、敏捷、协调。对于转运路途较远的伤员，需要寻找合适的轻便且震动较小的交通工具。途中应严密观察病情变化，必要时作急救处理。伤员送到医院后，陪送人员应向医务人员交待病情，介绍急救处理经过，以便入院后的进一步处理。

（四）复合伤伤员急救现场救护原则

1、准确判断伤情。不但应迅速明确损伤累及部位，还应确定损伤是否直接危及患者的生命，需优先处理。其救护顺序一般为心胸部外伤-腹部外伤-颅脑损伤-四肢、脊柱损伤等。

2、迅速而安全地使伤员离开现场。搬运过程中，要保持呼吸道通畅和适当的体位。

3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术

4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎：开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力性气胸用注射器排气。